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María José Molero Enfermera y psicóloga
-¿El dolor se supera?
-Nunca. Al 80% de los profesionales de enfermería les produce malestar el sufrimiento de sus pacientes.
-¿Los cuidados paliativos son esenciales?
-Sí, pero es muy novedosa la especialidad. Estamos formados para curar pero no para cuidar en los últimos días.
-¿Por qué hizo el estudio?
-En mi UCI se muere un paciente cada dos días. Y observas que la gente evita acercarse, que hay preguntas que dan miedo.
-¿Como cuáles?
-Como ¿me voy a morir?
-¿Y qué se les dice?
-En ocasiones se les miente. Estamos empezando a darnos cuenta de la importancia de ese momento.
-Cuando culmina la vida.
-Ahora con la Ley de muerte digna hay que informar al paciente para poder manejar la situación.
-La muerte digna se ha equiparado a eutanasia.
-Eutanasia significa muerte sin sufrimiento físico. Pero se identifica con provocar la muerte. No es eso, sino que el paciente que agoniza tiene derecho a esa información, si la solicita.
-Y a morir sin dolor.
-Y a morir en compañía, con el amor de sus seres queridos. Hablar con ellos de sus miedos. Pero todavía existe la conspiración del silencio.
-¿Hay pacientes que mueren engañados?
-En muchos casos. Y esto también preocupa a los profesionales. El 75% de los encuestados reconoce un gran malestar por el manejo inadecuado de las mentiras.
-¿Saben cómo afrontarlo?
-A veces te da rabia que estén engañando la familia y el personal a un paciente que tiene capacidad para despedirse de la vida.
-A lo mejor se hundirían.
-Esos no lo preguntan. Los que preguntan y lo hacen de manera reiterativa, esos están preparados para saberlo.
-¿Qué recomienda?
-Hace falta formación en cuidados paliativos, habilidades de comunicación y autocontrol emocional. También en counseling, consejo asistido; se trata de acompañar al paciente en el proceso.
-Para un final digno.
-Ahí está la esencia del ser humano, el sentido de la vida, el perdón a los seres queridos, el perdonarse a sí mismo. Es algo que necesitas para morir en paz.
-¿Esto pasa sólo en España?
-El informe Support, de asesoramiento para el Congreso de EE UU, en 1997, decía: "Todavía sabemos demasiado poco sobre cómo mueren las personas. Cómo desean morir y qué diferentes clases de atención física, emocional y espiritual podrían ayudar mejor a los enfermos en situación terminal".
-¿Y los familiares?
-Están en una sociedad que vive de espaldas a la muerte. Cuyos valores no son espirituales, sino más bien comerciales. La gente no tolera el sufrimiento, ni el dolor. Y los familiares son los primeros que solicitan esconder la verdad al paciente.
-¿El profesional vive la muerte como un fracaso profesional?
-Se lucha contra la muerte, como en el cortometraje de animación coproducido por Antonio Banderas que ha sido candidato al Oscar este año [La dama y la muerte]. Es una abuelilla que está contenta de morirse. El médico se pelea tanto con la muerte, que se va aburrida. Pero la mujer, enfadada, se mete en la bañera y tira la radio al agua. Como diciendo, "ha llegado mi hora, ¡déjame!".
-Traducido, es evitar el encarnizamiento terapéutico.
-Eso le molesta a los profesionales, pero todavía hay familiares que se obstinan.
-Eso es para los colegios.
-Nos tienen que enseñar a convivir con el sufrimiento, el fracaso, como una parte que enriquece tu vida: aceptar que somos finitos.
-Pero no hacemos ni testamento.
-Ni testamento vital, ni el civil, tenemos miedo a enfrentarnos a la muerte. Y si los familiares no manejan sus miedos, cómo van a manejar los del paciente.
-Hay muertes inesperadas.
-Una señora de unos 50 años, con un cáncer curable, hizo una mala reacción a la quimio y tuvo una infección generalizada. Le dije que podía morir y contestó: "pues te tengo que decir cosas".
-¿Y qué le dijo?
-"Quiero que le digas a mi marido que mi vida con él ha sido feliz, aunque nos hemos enfadado mucho. Y a mi hijo, que estoy orgullosa de su novia; no se lo he dicho nunca. Tengo dos hermanas en Córdoba, diles que he tenido la mejor familia del mundo". Si no le dices que se va a morir, se habría ido sin el consuelo de esos los mensajes.
-Y cumplió con el encargo.
-Claro, pero me costó la misma vida. Yo también tengo que luchar con mis miedos.
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