La realización a pie de Urgencias de analíticas de sangre y orina básica ha logrado reducir en 65 minutos los tiempos de espera de los niños que acuden a este servicio en el Hospital Virgen Macarena. Esto es posible gracias al uso del sistema de determinación analítica Pont-of-Care Testing (POCT), que permite recoger muestras a pie de cama o de consulta, y que ha permitido obtener los resultados más comunes en apenas dos minutos, lo que supone, además, reducir el tiempo en el que se obtienen esos resultados en hasta 70 minutos respecto al procedimiento clásico.

“Esto implica que, en caso de niños graves, el tener los resultados analíticos en tan poco tiempo, permite adelantar los tiempos de respuesta para aplicar el tratamiento adecuado”, resalta el jefe de Servicio de Pediatría, Anselmo Andrés.

Las Unidades de Pediatría y de Bioquímica del Hospital Virgen Macarena empezaron a utilizar este sistema de determinación analítica hace cuatro años. El balance desde entonces “es más que positivo”, explica el pediatra, qye recalca que se ha conseguido “minimizar el tiempo de estancia del paciente pediátrico que acude al servicio de Urgencias y es susceptible de volver a su domicilio”.El pediatra destaca que, el poder obtener los resultados de los estudios analíticos en el momento, sin necesidad de trasladar las muestras de sangre y orina, “ha permitido acortar el tiempo de espera en urgencias una media de 65 minutos por niño y reducir el tiempo en obtener los resultados de la analítica en 70 minutos”, recalca.

El doctor Andrés especifica que a diario se realizan aproximadamente unos 30 ó 35 analíticas en Urgencias de Pediatría de este centro, lo que supone unas 1.000 determinaciones al mes y unas 12.000 al año. “Según hemos calculado con los datos reales, hemos observado que se beneficia un 40% de los casos que acuden a urgencias pediátricas”, indica.

El uso del sistema POCT se activa una vez el niño acude a las Urgencias de Pediatría con algún problema de salud y, tras la clasificación o triaje por parte del personal de enfermería mediante la Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS), se le otorga una prioridad alta, es decir, son casos problemáticos o que ponen en compromiso la situación basal del niño, por lo que no pueden esperar, y s le indica la realización de una analítica. 

“En esos caso, el pediatra valora clínicamente al niño y se realiza la determinación analítica para ayudar en la toma de decisión, bien, que ingresen en el hospital, o bien que realicen el tratamiento en su domicilio con el control siguiente de su pediatra de Atención Primaria. También es muy útil en las emergencias y casos muy graves, pues permite tener los resultados de análisis básicos en muy poco tiempo, como por ejemplo la glucemia o gasometría y actuar, así, de la forma más precoz y correcta”, explica el doctor Andrés.

A diferencia del sistema clásico, en el que la analítica tiene que ir al Laboratorio, recepcionar la muestra, introducir en los analizadores correspondientes, volcar la información al sistema informático, y que implica que el pediatra esté pendiente de su disponibilidad, con el sistema POCT, una vez extraída la muestra, de sangre y/o de orina en la propia consulta de urgencias, se lleva al analizador que está en la propia sala de procedimientos pediátricos, y en menos de dos minutos se obtiene el resultado de la analítica de sangre, salvo la PCR que que es un parámetro usado para valorar infección vírica o bacteriana y que tarda 11 minutos.

“Esto quiere decir que, aproximadamente a los 15 minutos de haber valorado al niño, el pediatra tiene los datos analíticos básicos, que le van a ayudar a tomar la decisión de si ese niño tiene una patología que aconseja su ingreso en observación o en planta o, puede realizar el tratamiento en su domicilio, con control posterior por su pediatra de Atención primaria, con mayor garantías”, valora el jefe de pediatría del Macarena.

Por patología general, los niños que se benefician de esta determinación analítica en urgencias son aquellos que acuden con síndromes febriles sin focalidad, especialmente los niños más pequeños, como los menores de 6 meses; cuadros digestivos como vómitos, diarreas (las típicas Gastroenteritis agudas) o dolores abdominales; los cuadros de dificultad respiratoria, como las bronquiolitis, tan frecuentes en la época de otoño e invierno o, crisis asmáticas; cuadros metabólicos, como las hipoglucemias, los debut diabéticos, mareos y cuadros sincopales; y otros cuadros como patología otorrinolaringóla, osteomuscular o renal.