El nuevo efecto inesperado de la semaglutida: Muestra efectos 'jamás vistos' contra la insuficiencia cardíaca

La lucha constante contra las enfermedades cardiovasculares enfermedades cardiovascularesha llevado a la medicina a descubrir efectos inesperados en medicamentos diseñados originalmente para otras afecciones. Uno de los avances más recientes y emocionantes se refiere a la semaglutida, semaglutidaun medicamento utilizado principalmente para tratar la diabetes tipo 2. En un giro sorprendente, se ha encontrado que la semaglutida no solo controla los niveles de azúcar en sangre, sino que también m uestra efectos "jamás vistos" en la prevención y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

En un estudio clínico, se observó que la semaglutida experimentó una notable disminución de los síntomas y una mejora en la calidad de vida de individuos con obesidad y la variante más común de insuficiencia cardíaca. Este hallazgo podría potencialmente ampliar las aplicaciones de este medicamento, que ya es bastante popular, más allá de su uso original en diabetes y control de peso,control de peso ofreciendo una nueva alternativa de tratamiento en una área médica donde las opciones son limitadas.

La versión de 1mg/semana de semaglutida, conocida como Ozempic, se prescribe tanto para personas con diabetes como para aquellas con obesidad que también padecen diabetes, mientras que la variante de 2,4mg/semana de semaglutida, denominada Weygovy, está destinada exclusivamente al tratamiento de la obesidad en adultos.

Recientemente, también se han publicado resultados preliminares del estudio SELECT, que utilizó Semaglutida en pacientes obesos que no tienen diabetes pero sí enfermedad cardiovascular. Estos datos preliminares indican que en este grupo de pacientes, que se encuentra en la prevención secundaria de enfermedad cardiovascular, la Semaglutida también mejora el pronóstico y reduce la mortalidad.

En términos concretos, Wegovy ha contribuido a ''reducir los problemas respiratorios,problemas respiratorios la fatiga, las dificultades en la realización de esfuerzos, la hinchazón y ha mejorado la capacidad de ejercicio y la calidad de vida de las personas con insuficiencia cardíaca''. Estos resultados se evaluaron mediante una escala de resumen clínico del Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City, según lo señalado por el Dr. Mikhail Kosiborod, cardiólogo y vicepresidente de Investigación del Instituto del Corazón Mid America de Saint Luke's en Kansas City, Missouri, quien encabezó el estudio.

¿Cómo funciona contra las afecciones cardíacas?

La fracción de eyección preservada indica que el corazón tiene la capacidad de bombear sangre de manera normal, pero presenta rigidez en su llenado adecuado. De acuerdo con Kosiborod y sus colegas, este tipo de insuficiencia cardíaca constituye más del 50% de los casos en los Estados Unidos y su prevalencia está en aumento.

Se destacó que el 80% de los pacientes con este tipo de insuficiencia cardíaca en los Estados Unidos sufren de obesidad o sobrepeso. Uno de los objetivos del estudio era lograr la pérdida de peso, y el medicamento también alcanzó este objetivo: los participantes que recibieron semaglutida perdieron aproximadamente el 13% de su peso corporal, en comparación con el 2.6% de aquellos que tomaron un placebo durante el período de estudio de un año.

Hasta hace poco, las principales opciones de tratamiento para personas con este tipo de insuficiencia cardíaca eran los diuréticos, que aumentan la micción para reducir la cantidad de líquidos en el cuerpo y pueden aliviar temporalmente los síntomas, pero en palabras de Kosiborod, resultan "lamentablemente insuficientes".

Otra categoría de medicamentos conocidos como inhibidores de SGLT2, que también se utilizan en la diabetes tipo 2, ha demostrado reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca, aunque, según Kosiborod, estos no son suficientes para la mayoría de las personas, ya que las mejoras en los síntomas son relativamente modestas.

El ensayo de semaglutida evaluó la función del ejercicio mediante la prueba de la marcha de seis minutos, y se observó que al final del ensayo, el medicamento ayudó a los participantes a caminar 20 metros más que aquellos que recibieron un placebo.

El grupo de pacientes que tomó semaglutida experimentó menos eventos graves relacionados con la seguridad en comparación con el grupo que recibió placebo, aunque más pacientes dejaron de tomar semaglutida, principalmente debido a efectos secundarios gastrointestinales que son conocidos efectos secundarios de esta clase de medicamentos, conocidos como agonistas del receptor GLP-1.

A principios de agosto, Novo Nordisk anunció que Wegovy reduce en un 20% el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte relacionada con el corazón en personas con enfermedades cardiovasculares y obesidad, lo que se espera que impulse aún más la utilización de este medicamento.

Situación en España

El estudio demuestra por tanto que la Semaglutida tiene la capacidad de reducir el peso en pacientes obesos, tanto diabéticos como no diabéticos, que padecen insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada y experimentan síntomas significativos. Esto va acompañado de una mejoría evidente en los síntomas y en los niveles de NT-proBNP. Estos hallazgos sugieren que al tratar la comorbilidad de la obesidad, se puede prevenir la insuficiencia cardíaca, según señaló el Dr. Alejandro Recio, presidente de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la SEC.

Tal como explican el doctor Anguita, "al controlar la diabetes y lograr reducir el peso, existían muchas expectativas de se pudiera asociar también a una mejoría del riesgo cardiovascular. Algo que hasta la fecha no estaba absolutamente demostrado".

Sin embargo, según explica el Dr. Manuel Anguita, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología (SEC): "En España la Semaglutida solo está financiada por el Sistema Nacional de Salud en aquellos pacientes diabéticos mal controlados con otros fármacos y que, además, tienen obesidad. Para el resto de las indicaciones, lo tiene que pagar el paciente".