Hospital Virgen Macarena: En primera línea con el paciente ostomizado
Día Internacional de las Personas Ostomizadas
El Hospital de Virgen Macarena consolida la humanización de la atención de las personas portadoras de ostomías gracias a las consultas de la Enfermería de Prácticas Avanzadas
Dos enfermeros de Sevilla protagonizan el primer cómic educativo sobre ostomía
Enfrentarse a un diagnóstico severo como el cáncer colorrectal o el cáncer de vías urinarias acarrea, en muchas ocasiones, la instauración de una ostomía: una intervención quirúrgica que consiste en exteriorizar un conducto corporal, órgano o víscera, a través de un estoma o catéter, con el objetivo de generar la salida artificial al exterior de fluidos orgánicos que son posteriormente recogidos por un sistema de bolsas.
Se trata de un proceso que también puede ser provocado por enfermedades inflamatorias, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa o por otros procesos clínicos urgentes, derivados de traumatismos u oclusiones intestinales.
En el Hospital Virgen Macarena, el servicio de Cirugía General practicó más de 250 nuevas ostomías el año pasado, la mayoría, por problemas digestivos. Lo explica el doctor Juan Carlos Gómez Rosado. "Se realizan en intervenciones en las que, por alguna razón, es necesario exteriorizar el contenido de una víscera hueca".
La ostomía obliga al paciente a enfrentarse al hecho de vivir atados a una bolsa donde son evacuados sus deshechos orgánicos (orina o heces). Son personas de todas las edades, incluyendo pacientes pediátricos. Esta situación puede ser temporal o de por vida. Por este motivo, el hospital cuenta con una consulta especializada desde la que se les brinda apoyo, conocimientos y atención individualizada a las personas ostomizadas, a través de la figura de la Enfermería de Prácticas Avanzadas (EPA). En este sentido, la enfermera María Trinidad Ordóñez cuenta con dedicación completa para atender esta consulta en la que se pretende, a través del acompañamiento al paciente, que éste gane autonomía a través de la educación sanitaria sobre los autocuidados que conlleva la nueva realidad.
"Les entrego una guía de cuidados y les explico cómo se realiza la higiene. Elegimos el dispositivo que mejor se va a adaptar a la persona, les doy pautas nutricionales o les prevengo sobre posibles complicaciones", explica. "Siempre intento que sea el paciente el que aprenda, para conseguir su autonomía e independencia, de este modo la ostomía no le cambiará su vida habitual, pero si no es posible estas pautas las recibe un familiar. Si el paciente es autónomo también se lo explico a algún familiar por si el paciente necesita ayuda en algún momento. Valoro los estomas, y les enseño las complicaciones y como prevenirlas", añade. Para aliviar el impacto psicológico que implica llevar una bolsa, desde esta consulta se promueve el colaboracionismo entre personas afectadas. "A veces ponemos en contacto a nuevos pacientes con otros que le puedan ayudar", aduce la EPA.
El año pasado esta consulta enfermera especializada atendió más de 750 personas ostomizadas. Al principio el seguimiento es más estrecho y durante los dos primeros años tras la intervención quirúrgica se da cita cada cuatro meses. Después se espacian las citas, una vez al año, a no ser que sufran alguna complicación. De todas formas, los pacientes, tal y como comenta Trinidad Ordóñez, pueden contar con su enfermera especializada para cualquier duda. "Todos se van de alta con mi teléfono corporativo para que puedan llamarme en caso de necesidad", admite la enfermera.
El Hospital Virgen Macarena es un centro concienciado con las necesidades de pacientes ostomizados. El enclave sanitario cuenta desde hace más de dos años y medio con un aseo destinado en exclusiva a las necesidades de determinados pacientes ostomizados, siendo el segundo hospital público andaluz que ofreció este servicio a personas con estomas y el primero en la provincia de Sevilla. Esta mejora pertenece al Plan de Accesibilidad Universal del centro sevillano en el que es una prioridad la adaptación de sus infraestructuras en función de la diversidad funcional, orgánica y sensorial de pacientes.
La adaptación de este baño ha permitido a quienes tengan estomas de evacuación de desechos, una postura natural para sus necesidades de vaciado y cambio de bolsa, facilitando un uso adecuado e higiénico de las instalaciones sanitarias. El aseo, ubicado frente a la Unidad de Hemodiálisis de la planta baja del hospital sevillano, dispone de un distintivo diferente a los convencionales agrupando en el mismo a ambos sexos e incluyendo un dibujo de una bolsa a la altura del estómago de la figura. Este símbolo refleja que está destinado a hombres y mujeres ostomizados.
La importancia de la Enfermería de Prácticas Avanzadas para las personas ostomizadas
En el servicio de Cirugía General del Hospital Virgen Macarena se practicaron más de 250 nuevas ostomías el año pasado
La apertura de un estoma u orificio en la piel por el que introducir alimentos, drenar o evacuar deshechos (heces u orina) implica una intervención quirúrgica denominada ostomía. Tanto en el periodo previo a la práctica de la operación como en el postoperatorio, es clave el apoyo y la formación que brinda la Enfermería de Prácticas Avanzadas (EPA) del Hospital Universitario Virgen Macarena a las personas ostomizadas.
Los motivos para la apertura de un estoma son variados, y estos pueden ser temporales o para siempre. “Se realizan en intervenciones en las que, por alguna razón es necesario exteriorizar el contenido de una víscera hueca”, aduce Juan Carlos Gómez Rosado, doctor del servicio de Cirugía General del hospital sevillano donde el año pasado se realizaron más de 250, la mayoría digestivos.
Antes de practicarse este procedimiento quirúrgico, el paciente pasa por la consulta de ostomía de esta Enfermería especializada donde se le resuelven dudas y se les marca el lugar donde debe ir el estoma, algo básico para que luego en su día a día porten el dispositivo recolector, o bolsa, de la manera más cómoda posible.Tras la intervención acuden de nuevo a la consulta de la estomaterapéuta para recibir educación sanitaria sobre los autocuidados que conlleva la nueva realidad, la idea es que el paciente gane autonomía. “Les entrego una guía de cuidados y les explico cómo se realiza la higiene. Elegimos el dispositivo que mejor se va a adaptar a la persona, les doy pautas nutricionales, les prevengo sobre posibles complicaciones…”, explica María Trinidad Ordóñez, enfermera especializada en personas ostomizadas del centro hospitalario.Para aliviar el impacto psicológico que implica llevar una bolsa, desde esta consulta se promueve el colaboracionismo entre personas afectadas. “A veces ponemos en contacto a nuevos pacientes con otros que le puedan ayudar”, aduce la EPA.
El año pasado esta consulta enfermera especializada atendió más de 750 personas ostomizadas. Al principio el seguimiento es más estrecho y durante los dos primeros años tras la intervención quirúrgica se da cita cada cuatro meses. Después se espacian las citas, una vez al año, a no ser que sufran alguna complicación. De todas formas, los pacientes, tal y como comenta Trinidad Ordóñez, pueden contar con ‘su’ enfermera especializada para cualquier duda. “Todos se van de alta con mi teléfono corporativo para que puedan llamarme en caso de necesidad”, admite la enfermera.
El Hospital Universitario Virgen Macarena, un centro concienciado con las necesidades de pacientes ostomizadosEl enclave sanitario cuenta desde hace más de dos años y medio con un aseo destinado en exclusiva a las necesidades de determinados pacientes ostomizados, siendo el segundo hospital público andaluz que ofreció este servicio a personas con estomas. Esta mejora pertenece al Plan de Accesibilidad Universal del centro sevillano en el que es una prioridad la adaptación de sus infraestructuras en función de la diversidad funcional, orgánica y sensorial de pacientes.
La adaptación de este baño ha permitido a quienes tengan estomas de evacuación de desechos, una postura natural para sus necesidades de vaciado y cambio de bolsa, facilitando un uso adecuado e higiénico de las instalaciones sanitarias.El aseo, ubicado frente a la Unidad de Hemodiálisis de la planta baja del hospital sevillano, dispone de un distintivo diferente a los convencionales agrupando en el mismo a ambos sexos e incluyendo un dibujo de una bolsa a la altura del estómago de la figura. Este símbolo refleja que está destinado a hombres y mujeres ostomizados.
, siempre intento que sea el paciente el que aprenda, para conseguir su autonomía e independencia, de este modo la ostomía no le cambiará su vida habitual, pero si no es posible estas pautas las recibe un familiar. Si el paciente es autónomo también se lo explico a algún familiar por si el paciente necesita ayuda en algún momento.Valoro los estomas, y les enseño las complicaciones y como prevenirlas.
Cuando se van de alta, los cito en consulta y les voy realizando revisiones periodicasLes prescribo los dispositivos que necesitanLes doy apoyo psicológico, (el estoma para ellos es un trauma) e intento que realicen una vida lo más parecida a la que realizaban anteriormente a la intervención.Algunas veces pongo en contacto algunos pacientes con otros que les puedan ayudarTodos los pacientes se van de alta con mi teléfono corporativo para que puedan llamarme en caso de necesidad.
Durante el ingreso del paciente, siguiendo la guía de las buenas prácticas clínicas de la RNAO, se realiza el marcaje del sitio correcto de la ostomía previo a la intervención quirúrgica. Posteriormente el paciente y su familia, reciben educación sanitaria sobre los autocuidados de la ostomía, a diario. Se atiende a pacientes con ostomías digestivas de eliminación y de alimentación y a pacientes con nefrostomías y drenajes percutáneos, para ello estamos en contacto con el servicio de cirugía general y digestiva, urología y radiodiagnóstico.
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